很多朋友可能接触过针灸,都知道针灸是将毫针刺入人体,从而发挥治疗作用的一种治病方法。针灸作用于经络穴位,而全身各个地方都有经络的分布,那么是不是每个地方都能够针灸呢?针灸针进入人体会不会刺中内脏呢?刺中内脏会发生什么?会危及生命?还是会立马让人死亡?

但是,临床上有一些检查需要用到穿刺,用比针灸针粗几倍长几倍的针直接刺入内脏实质,为什么这时候就不会担心造成患者死亡?而细小的针灸针刺人体就要担心是否危及生命?

针灸那么长的针会扎到内脏吗,针灸 穿刺1.古书中对于针刺伤内脏的记载

在古书《黄帝内经》中就有对针刺中内脏的记述,具体描述为:“刺中心,一日死。其动为噫。刺中肝,五日死。其动为语。刺中肾,六日死。其动为嚏。刺中肺,三日死。其动为咳。刺中脾,十日死。其动为吞。刺中胆,一日半死。其动为呕。”

可见古人针灸也是禁止刺入内脏的,这段话可以这样理解:

如果刺中了心脏,大约一天就会殒命,具体病变症状为嗳气,也就是胃中气体上出咽喉所发出声响,声长而缓,俗称“打饱嗝”、“饱嗝”。

如果刺中了肝脏,大约经过五天就会殒命,具体病变症状为多言多语。

如果刺中了肾脏,约六天即死,其病变症状为打喷嚏。

如果刺中了肺脏,大约三天就会殒命,具体病变症状为咳嗽。

如果刺中了脾脏,大约十天会殒命,具体病变症状为频频吞咽。

如果误刺中了胆,大约一天半会殒命,具体病变症状为呕吐。

上述的多少日殒命可能是大概的一个数字,只因古代制造工艺还没有现代发达,针灸制造可能很粗糙,体积较大,消毒不严格等,所以那时候的针刺意外发生的频率更多,对人体的损害更大。

针灸那么长的针会扎到内脏吗,针灸 穿刺2.现代医学的穿刺检查为什么不会伤及性命?

现代医学有一种检查叫做活检,就是直接取人体一部分组织去观察或者做实验,多用于检查占位性病变,多指排除癌症肿块,最常用的有肝穿刺、肾穿刺、肺穿刺、脾穿刺或者其他组织的直接获取,对于心脏来说多是穿刺心包,用于诊断心脏疾病,或者抽取心包积液等治疗性操作。

以上的这些穿刺目前来说都是在B超定位下操作的,也就是利用B超将组织可视化,选择合适的进针点,避开要害器官,在患者体位、呼吸等条件配合下,使用特殊的穿刺枪穿刺获取组织,一般穿刺过程在1~2秒完成,尽量减少患者的痛苦以及恐惧心理。穿刺术后也会根据患者情况进行术后的养护,监测生命体征,保证患者的安全。

相较于针灸针刺入人体,穿刺的整个过程都是可视化的,这样就明确了进针的层次,可以更好地避开要害;其次,穿刺针是特制的,在组织内停留时间较短,不像针灸针那样停留时间长,会随着患者呼吸、体位的变化而对针体造成折断趋势,这样更不易发生危险;最后,对于患者生命体征的监测,针灸时多没有过多的监测,穿刺可能是在心电监护仪的监控下完成,对患者生命体征平稳更直观地把控。

针灸那么长的针会扎到内脏吗,针灸 穿刺3.如何避免伤及内脏?

不管怎样,针刺入内脏还是会对人体造成一定损伤的,特别类似于针灸时的这种非刻意性的刺入,所以该如何避免刺中内脏是每一个针灸治疗师需要掌握的基本点。

(1)掌握人体各部分的解剖结构。解剖结构是针灸治疗师必须掌握的基础知识,有很多人说针灸是中医,没必要学习西医的解剖知识,其实不然。医学在发展,西医、中医并没有绝对的界限和规定,没有人说中医不能利用西医知识,也没有限制西医不能使用中医的思维,不管中医还是西医,只要能够最有效地治疗疾病都是对人类有用的,都是可以使用的。

西医的解剖知识将似是而非、并不精确的概念标准化,更有利于穴位的精确定位,从而避免对危险脏器的损伤。

对于心、肝、脾、肺、肾的实质穿刺点,也是我们需要掌握的地方,比如穿刺心包,为什么没有伤及肺?我们来看看心包穿刺点,是在剑突下与左肋缘相交的夹角处,左侧第五肋间,心浊音界内侧1—2厘米处。这是比较精确的位置,偏离了这个区域就会刺中胸膜腔,甚至是肺脏。还有肝穿刺、肺穿刺、肾穿刺等等,都是需要对解剖结构熟悉掌握,可见解剖结构对安全性的保证十分重要。

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(2)针刺时得明白自己针下是什么组织,心中有数才不至于惶恐。针刺伤及危险脏器的原因不外乎刺入过深,为什么会刺入过深呢?主要是操作者对针刺层次没有把握,不知道针尖下是什么组织。当然前提是对解剖结构的熟悉,其次是对手下针感的体会。此处是什么组织脏器,是该直刺,还是斜刺,抑或是平刺,都是最基础的知识。

针刺角度的选择是根据穴位下面组织结构来判断的,如直刺多用于肌肉较为丰厚的地方,如四肢、中上腹部;平刺用于肌肉较为浅薄的地方,如头面部穴区,骨骼高耸区如列缺穴、蠡沟穴等;斜刺则介于两者之间,如胸背部穴位。

(3)不能为了安全不敢深刺、直刺,要有“无功便是过,平庸便是错”的决心,我们要做的是治病救人的医生,不是好好先生,不是一点错误都没有的完美人。

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针灸时刺伤了内脏或脑脊髓时该怎么办?

针灸针很细,比穿刺活检针细多了,一般来说误刺伤内脏是不要紧的,不会有太大的损害,但还是需要留意观察一下有无什么不适,比较可能出现的情况是出血和感染,如有不适需要到医院检查是上述哪种情况,出血需要止血治疗,感染则需要应用抗生素。如果是误伤脑脊髓引起出血,早期可应用局部冷敷止血或应用止血药物,后期可应用外敷药膏活血化瘀促进恢复,如果是局部感染可以外敷药膏治疗,如果引起中枢感染则需要静脉应用抗生素。

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医生可以用针灸救人,也可以用针灸杀人。刺哪些穴会致人死亡?

针灸杀人的真没见过,不要因为看小说电视剧多了臆想。
精通解剖,看人处处都是死穴,但那是西医,用手术刀更痛快,头发丝一样的针灸针想扎死人都难。

PS:

古代的穴位禁针主要是以下几点原因:

1.古代针具粗,容易造成较大损伤,比如风府、哑门等,针具过粗而又操作不当的话,易伤及脊髓,会阴等穴位下密布神经、血管,操作不当亦有损伤可能。
2.古代消毒措施较差,某些血管丰富的穴位,如消毒不严格易造成感染,久而久之,亦演变为禁针出。
3.临近脏腑,胸腹部某些穴位如不注意针刺角度和深度,易伤及内脏,如肩部的肩井穴,如果自后向前刺较为安全,如从上向下刺则易伤及肺尖。
4.孕妇及小儿的特殊情况,小儿囟门未闭,骨骼未及成人坚硬,针头部穴位宜注意,而某些穴位有活血化瘀作用,孕妇当禁,如合谷有促进宫缩作用,孕妇针之不慎,有流产之虞。石门穴有避孕作用,所以古人认为女子不宜针此穴。

但是现在的针具较细,消毒也比过去严格,许多穴位已不是禁针穴位,只要操作得当,一般头部、四肢的穴位都很安全,至于胸腹、背部、项后的穴位,只要角度得当,问题也不大,另外,毫针进入人体后,宜缓慢进针,因为人体的内脏及神经、血管能自然的对外来的物体进行“躲避”,缓慢进针,能有效减少事故。针尖触到人体各种组织时,医者手下的感觉是不同的,用针的人平时要努力锻炼手感,不但对把握针感有特殊意义,也能减少针刺事故。

禁针穴歌《医统》
脑户囱会及神庭,玉枕络却到承灵,
  颅息角孙承泣穴,神道灵台膻中明。
  水分神阙会阴上,横骨气冲针莫行,
  箕门承筋手五里,三阳络穴到青灵。
  孕妇不宜针合谷,三阴交内亦通论,
  石门针灸应须忌,女子终身孕不成。
外有云门并鸠尾,缺盆主客深晕生,
  肩井深时亦晕倒,急补三里人还平。
  刺中五脏胆皆死,冲阳血出投幽冥,
  海泉颧髎乳头上,脊间中髓伛偻形。
  手鱼腹陷阴股内,膝髌筋会及肾经,
  腋股之下各三寸,目眶关节皆通评。
哑门风府天柱擎,承光临泣头维平,
  丝竹攒竹睛明穴,素髎禾髎迎香程。
  颧髎下关人迎去,天牖天府到周荣,
  渊液乳中鸠尾下,腹哀臂后寻肩贞。
阳池中冲少商穴,鱼际经渠一顺行,
  地五阳关脊中主,隐白漏谷通阴陵。
  条口犊鼻上阴市,伏兔髀关申脉迎,
  委中殷门承扶上,白环心俞同一经。
  灸而勿针针勿灸,针经为此尝叮咛,
  庸医针灸一齐用,徒施患者炮烙刑。