第一次给贝贝看病的时候，妈妈给我讲述既往病史，她说：“每年贝贝会生病五六次，几乎每次生病都要发烧好几天，最后都是吃了两天头孢才开始退烧的”。
哪怕通过仔细检查，我判断贝贝是病毒感染，贝贝妈妈仍然强调头孢是贝贝每次生病必须吃的药。
贝贝的感染真的是因为服用抗生素才好转的吗？
引起儿童发热的感染，大多数都是病毒感染导致的。尤其是呼吸道感染中，病毒感染占90%以上。病毒感染并没有特效药，而且是自限性的，可以自愈。
普通病毒感染引起的发热，大约3到5天，平均在4天左右。有时候症状很轻，发热只有1天就好了，也时候症状比较重，甚至可能发烧一周。
凡是超过5天的发热，都需要看医生，排除川崎病等特殊感染。
是否需要使用抗生素，需要专业的医生结合宝宝的病史、体格检查来综合判断。
但当孩子开始发烧时，有的比较焦虑的妈妈，会在一开始就给宝宝用上在药店买的抗生素等药物，物理降温、退烧、吃抗生素......折腾四五天后就慢慢好转了。
也有的妈妈们最初没有用抗生素，但是看到宝宝发烧3天了还不见好转，就特别着急和担心，最后忍不住给宝宝用上了抗生素，结果一两天后发热也开始好转了。
这时候，妈妈特别容易形成一种思维定势，认为宝宝退烧和好转是抗生素起的作用。
事实上，病毒感染导致的发热，大多都不超过五天。很多已经发热3天左右的宝宝，即使不用抗生素，再过一两天也应该退热了。
但是因为用了抗生素，妈妈们会把病情好转归功于抗生素。反复几次下来，还会错误地归因，坚持认为只有用上抗生素宝宝才能好转，宝宝没有好转就是因为没有用抗生素，甚至质疑医生判断，要求医生给宝宝用上抗生素，或者自己到药店买抗生素。
这样，会导致宝宝反复多次使用不必要的抗生素，最后导致抗生素滥用和耐药。
也有另外一种情况。
有的妈妈告诉我，每次带宝宝上医院，医生都会给宝宝开口服抗生素，而自己并不想用。
对医生而言，有时候病毒感染比细菌感染更让人头疼。细菌感染大多都可以使用相应的抗生素，而且用了敏感抗生素后能很快看到效果。但是病毒感染却常常让人束手无策，比如艾滋病毒、乙肝病毒，至今没有能治愈的药。
现今医疗环境紧张，父母和医生都希望宝宝能够立刻好转。但有时候病毒感染就是要反反复复5、6天，让父母焦虑担忧，医生也感到压力很大。
当面临压力的时候，有的医生可能会“宁可信其有”，先用上抗生素再说。这样反正能用的药物全都用上了，自己也已经尽了全力。但问题是，这样也同样会造成抗生素的滥用。
其实对于医生而言，不使用不必要的抗生素，远比使用抗生素需要更多的原则和坚持。
当遇到医生给宝宝开抗生素的时候，妈妈可以问问医生，是考虑哪里的细菌感染，再跟医生确定下是不是真的需要使用。
安医生：全科副主任医师，儿科硕士，新西兰幼儿教育硕士，心理治疗师。
