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1、孕期为什么孩子没心跳了
孕期为什么孩子没心跳了
作者：段涛
月经推迟，验孕棒阳性以后，很多人会比较着急的去看医生，然后就不停的抽血化验hCG和孕酮水平，然后心情会随着激素的波动而不停的上下波动。
其实，在孕早期去查hCG和孕酮水平意义不太大，因为它们的水平和胚胎的预后之间的关系不大，也不稳定，完全没有必要根据它们的水平高低来决定是否需要保胎。
无论hCG和孕酮水平是高是低，最后要看的还是超声检查时胚胎是否有心跳，以及心跳的次数。
胚芽的长度与胚芽的心跳
对于月经正常的女性来讲，通常在停经5-6周以后可以在经阴道超声检查时看到胚芽和心跳。
一般情况下，胚芽的长度超过2mm以后，就会有可能看到心跳，但是有5%-10%的人要等到胚芽的长度达到或接近5mm以后才会看到心跳。
所以如果胚芽是2-4mm，还没有看到心跳，是可以继续等待和复查的。
如果胚芽的长度超过5mm以后还没看到心跳，这个胚胎基本上是没有希望了，只能放弃等待。
胚芽心跳次数
在胚胎发育的早期，刚开始可以看到心跳的时候，心跳次数一般是比较缓慢的，通常会低于85次/分钟（bpm）。
随着孕周的增加，胚胎的心跳次数会逐渐增加，稳定在120-160 bpm，到了孕晚期会略微下降，为110-150 bpm。
在停经5-6周做经阴道超声检查时，如果胚芽的心跳相对比较慢，是正常现象。
但是随着孕周的增大，胚芽的心跳应该会随之不断上升，如果还是比较缓慢，就需要警惕了，心跳比较慢往往会提示预后不良。
（图片来源：摄图网）
胚芽心跳判断预后标准
有研究发现，在停经6-8周时：
如果胚芽心跳低于70 bpm，基本上意味着100%的流产风险
如果胚芽心跳为70-79 bpm，流产风险为91%
如果胚芽心跳为80-90 bpm，流产风险为79%
另外一项研究也发现胚芽的心跳慢与不良预后有关。
停经6周2天时：
如果心跳为80-89 bpm，流产风险为64%
如果心跳为90-99 bpm，流产风险为32%
如果心跳为超过100 bpm，流产风险为11%
停经7周时：
如果心跳为101-109 bpm，流产风险为43%
如果心跳为110-119 bpm，流产风险为18%
如果心跳超过120 bpm，流产风险为6.5%
所以作者提出一个根据胚芽心跳判断预后的标准：
早孕期胚芽直径小的时候心跳会比较慢，随着孕周的增加胚芽心跳会逐渐上升，如果胚芽心跳和相应的孕周相比明显偏低，往往会提示预后不良。
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