感染甲型肝炎时，甲肝病毒在肝细胞内复制增殖，机体会出现一系列免疫应答，引起肝细胞损害，表现为肝细胞坏死和炎症反应。甲肝病毒可被机体的免疫反应清除，一般不会发展为慢性肝炎、肝硬化或病毒性携带状态。
乙型肝炎的发病机制非常复杂。感染乙肝病毒时，乙肝病毒在肝细胞内复制，虽不直接引起肝细胞病变，但乙肝病毒基因可整合于宿主的肝细胞染色体中，从而产生远期后果。乙肝的肝细胞损伤主要是通过机体的一系列免疫应答造成的，机体的免疫应答既可清除病毒，同时也导致肝细胞损伤，甚至迫使乙肝病毒变异。 机体的免疫调节机能是否正常及免疫反应的强弱，与乙型肝炎的临床类型及转归有密切联系。在免疫应答和免疫调节机能正常的机体，被乙肝病毒感染的肝细胞被免疫应答攻击而破坏，肝细胞死亡而终止感染，临床表现为恢复顺利的急性肝炎。
根据病毒量的多少及强弱，肝细胞受损程度不同，急性肝炎又表现为急性黄疸型或急性无黄疸型肝炎。 若机体免疫功能及清除乙肝病毒功能低下，乙肝病毒未得到彻底清除，则有可能表现为无症状慢性乙肝病毒携带者。有的患者肝功能不断受到轻度损伤，表现为慢性迁延型或活动性肝炎。
对丙型和戊型肝炎的发病机制，目前了解较少。有研究结果提示，丙型和戊型肝炎的发病机制也与机体的免疫应答有关，肝细胞的损伤主要是由机体的免疫应答导致。 对丁型肝炎的研究表明，丁型肝炎病毒对肝细胞具有直接致病性和破坏作用。丁型肝炎与乙型肝炎重叠感染，可导致丁型肝炎病毒大量复制，明显加重肝细胞的损伤，易发展为慢性肝炎或重型肝炎。
来源： 健康中国
乙肝病毒如何引起肝损伤
乙肝病毒如何引起肝损伤感染乙肝病毒后的肝细胞可以不断产生病毒，绝大多数的肝细胞都会被感染，乙肝病毒并不直接造成肝细胞的破坏，免疫系统对受感染肝细胞的攻击才是造成肝细胞损伤的主要原因。
乙肝病毒的入侵，可以使肝细胞膜的某些成分发生变化，从而激发机体对自身的肝细胞产生免疫反应，引起肝细胞损害。
来自：太原中医肝病
肝炎的传播途径有哪些，又如何预防呢？
肝炎是中国最常见的传染性疾病，主要分为甲、乙、丙、丁、戊型。其中，甲、戊型肝炎经消化道传播，主要引起急性肝炎，无需抗病毒治疗，已有疫苗预防；乙、丙、丁型肝炎经血液途径传播，可引起急性和慢性肝炎，后者需抗病毒治疗。那么，肝炎的传播途径有哪些，又如何预防呢？
肝炎的传播途径有哪些？
1、粪-口传播
甲型肝炎病毒主要经被粪便污染的食物、水和日常生活接触传播，偶可经血传播。经口摄入的甲型肝炎病毒进入肠道后，经肠道淋巴液进入血流，在肝细胞中复制后，病毒颗粒进入血流和胆汁，并随胆汁排至肠道，最后随粪便排出体外。
2、母婴传播
母婴传播又称胎源性传播。母体如本身患有肝炎并且携带肝炎病毒，这些病毒就会通过产道对新生儿进行垂直传播。
3、血液传播
经血流进入肝脏，在肝细胞内复制，然后进入血循环。
4、性传播
性传播是乙肝传播的主要途径。
肝炎该如何预防？
1、甲型肝炎病毒感染的预防：接种疫苗是最有效的方法；加强卫生管理，做好水源保护和粪便无害化处理；大力开展健康教育，提高个人卫生水平，增强自身防病意识。
2、乙型肝炎病毒感染的预防：大力筛查献血员和血制品的HBsAg，广泛接种乙型肝炎疫苗。预防乙型肝炎的最有效方法是接种乙型肝炎疫苗，接种对象主要是新生儿，其次为婴幼儿和高危人群。母亲HBsAg阳性的新生儿，需采用乙型肝炎疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白联合免疫。
3、丙型肝炎病毒感染的预防:尚无有效的丙型肝炎疫苗，主要采用以切断传播途径为主的综合性预防措施。
4、丁型肝炎病毒感染的预防:与乙型肝炎的预防相同。
5、戊型肝炎病毒感染的预防：采取以切断传播途径为主的综合性预防措施，包括防止水源被粪便污染；加强食品卫生和个人卫生；改善卫生设施，提高环境卫生水平等。中国已研制成功重组戊型肝炎疫苗(HEV239)，Ⅲ期临床试验结果表明，此疫苗可有效预防戊型肝炎，且受种者耐受性良好，有望用于预防高危人群HEV感染。
当然，肝炎是否会传染，主要由病因决定，其中甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎具有传染性；药物性、酒精性肝炎、脂肪性肝炎、自身免疫性肝炎等不具有传染性，如出现全身症状、肝区痛、皮肤黄染、食欲不振等症状时请及时到感染科或肝内科就诊。
